La plupart de vos organes internes sont confortablement bien protégés du monde extérieur. Mais le tractus gastro-intestinal, ou plus précisément l’intérieur du tractus gastro-intestinal, entre chaque jour en contact avec des éléments du monde extérieur.
Les aliments que vous mangez pénètrent dans le corps par la bouche, se rendent dans l’estomac, où ils sont partiellement digérés, et se dirigent vers les intestins, où se déroule le véritable travail d’extraction des nutriments et de l’énergie dont nous avons besoin pour vivre et prospérer.
Le système fonctionne généralement assez bien, mais pour certaines personnes, il peut provoquer des fuites, tout comme n’importe quel système de plomberie bien utilisé. Ces minuscules fuites peuvent devenir un problème permanent et se transformer en une condition appelée fuite intestinale.
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«Leaky gut est un excellent terme visuel pour les patients, mais ce n’est pas un véritable diagnostic médical», explique le Dr John Whyte, un interniste certifié basé dans la région de Washington, DC. Plutôt que d’être un diagnostic précis, le terme “décrit le fait que vos intestins ne fonctionnent pas correctement”.
Aussi parfois appelée perméabilité intestinale accrue ou accrue, l’intestin qui fuit “est une condition dans laquelle la muqueuse des intestins devient enflammée, endommagée ou irritée, permettant aux toxines microbiennes et aux particules alimentaires non digérées d’inonder la circulation sanguine”, explique Lacey Dunn, diététiste en médecine fonctionnelle et auteur de Le guide des femmes sur l’harmonie hormonale.
Les connexions étroites entre les cellules qui tapissent les intestins, appelées entérocytes, s’affaiblissent et deviennent plus perméables qu’elles ne devraient l’être. Cela signifie que les particules alimentaires non digérées et les enzymes que votre corps produit pour décomposer et absorber les nutriments des aliments se retrouvent à l’extérieur de l’intestin, où ils n’appartiennent pas. “Pensez à votre doublure intestinale comme à votre porte d’entrée. Vous voulez que les bons (vitamines et minéraux) entrent, mais que les méchants (toxines et agents pathogènes) restent à l’écart », explique Dunn. “C’est la même chose avec votre tractus intestinal.”
Les cellules qui tapissent l’intérieur de l’intestin sont dynamiques, explique le Dr Dawn Beaulieu, directrice de la clinique de médecine fonctionnelle IBD à la Vanderbilt Inflammatory Bowel Disease Clinic à Nashville. Ils se détachent et sont remplacés tous les quatre à sept jours. “Ce roulement constant présente une opportunité pour que des” trous “se forment dans la barrière”, explique Beaulieu, qui est également éducateur en gastroentérologie à l’Institut de médecine fonctionnelle. “La barrière intestinale n’est pas impénétrable, et elle ne devrait pas l’être.” Mais c’est une proposition de Goldilocks : une certaine perméabilité est nécessaire pour que le corps fonctionne, mais trop peut entraîner des problèmes.
Symptômes
Cette fuite de matière de l’intestin dans la circulation sanguine peut provoquer des infections et une inflammation généralisée, et peut même augmenter le risque de certaines maladies auto-immunes. De plus, cela peut avoir des répercussions sur la nutrition. “C’est un double coup dur, car vous n’absorbez pas des vitamines et des nutriments importants, et les substances nocives qui traversent perturbent vos hormones et votre système immunitaire”, explique Whyte.
Les symptômes comprennent souvent des ballonnements, des nausées et des crampes, mais “comme l’intestin a un impact sur tout notre corps, il peut également provoquer des maux de tête, des éruptions cutanées, de la fatigue et des douleurs articulaires”, explique Whyte.
Une grande variété d’autres symptômes, y compris des troubles de l’humeur tels que l’anxiété et la dépression, la fatigue chronique, le brouillard cérébral, l’arthrite et les allergies, peuvent résulter d’une augmentation de la perméabilité intestinale, explique Dunn. Dans certains cas, “l’intestin qui fuit peut se manifester sans symptômes liés à l’intestin”, note-t-elle. “Dans de nombreux cas, dans ma pratique clinique, j’ai vu des personnes souffrant uniquement de problèmes de peau ou d’anxiété avoir des infections intestinales telles que des parasites à côté d’un intestin qui fuit.”
Des symptômes aussi larges peuvent rendre difficile la détection du problème, explique le Dr Anil Singh, gastro-entérologue à Orlando Health en Floride. “Il n’y a pas de symptôme particulier” qui définit l’intestin qui fuit : “Certains auront de la diarrhée ou de la constipation, des ballonnements abdominaux, ou ils pourraient se sentir fatigués. Parfois, ils ont des carences nutritionnelles.
Tous ces symptômes se chevauchent avec d’autres conditions et affections gastro-intestinales. “Vous devez exclure d’autres conditions comme la maladie coeliaque, le côlon irritable ou la colite” avant qu’un diagnostic d’intestin qui fuit ne soit posé, dit Singh.
Malheureusement, bien que la fonction de barrière de la muqueuse intestinale ait été largement étudiée, cela ne s’est pas encore traduit par un moyen précis de diagnostiquer l’intestin qui fuit. “Même après des décennies d’investigation scientifique, nous n’avons actuellement pas de test précis pour le diagnostic”, déclare le Dr Kaunteya Reddy, directeur médical du département de gastro-entérologie du Redlands Community Hospital à Redlands, en Californie.
Un test non invasif parfois utilisé mesure le rapport entre le lactulose et le mannitol – un marqueur de la fonction intestinale muqueuse – mais Singh dit qu’il n’est pas largement disponible. Tester les carences nutritionnelles peut également être une bonne idée, que ces carences résultent d’un intestin qui fuit ou d’une autre condition.
Qui a l’intestin qui fuit?
N’importe qui peut développer une perméabilité intestinale accrue, bien que “il y ait certaines personnes dont la génétique peut les prédisposer à un tube digestif plus sensible”, dit Beaulieu. Par exemple, les personnes ayant des parents au premier degré qui ont une MICI, une sensibilité au gluten, une maladie cœliaque, des infections gastro-intestinales fréquentes ou un SCI peuvent être plus à risque d’augmenter la perméabilité intestinale. Cependant, « la génétique n’est pas le facteur principal », dit Beaulieu. “La nourriture que nous mangeons et la façon dont nous vivons dans le monde qui nous entoure sont probablement le principal moteur de notre dysfonctionnement de la barrière intestinale.”
Le régime américain standard est riche en graisses saturées, en sucre et en aliments transformés, tout en étant pauvre en fibres. De plus en plus, des études montrent que ce type d’alimentation « est un facteur important dans notre fonction intestinale altérée », dit Beaulieu. La consommation excessive d’alcool, le stress et le manque de sommeil perturbent également la composition délicate de l’intestin, dit-elle.
Reddy note que l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène et le naproxène sodique, est “connue pour endommager la muqueuse intestinale et impliquée dans l’apparition d’un intestin qui fuit”. Minimiser l’utilisation des AINS peut aider à guérir la barrière qui fuit.
Les personnes qui ont déjà un problème de santé lié au tractus gastro-intestinal, comme les symptômes du côlon irritable, la maladie de Crohn ou la colite, sont plus susceptibles de développer des fuites intestinales, dit Singh. D’autres facteurs de risque comprennent les troubles auto-immuns, l’arthrite, le lupus et la maladie de Hashimoto, qui est une maladie auto-immune qui affecte la glande thyroïde et les hormones régulatrices du métabolisme qu’elle produit.
On ne comprend pas exactement pourquoi cela se produit, mais Singh dit que les bactéries normales qui résident dans l’intestin et aident à soutenir un système immunitaire sain, une bonne digestion et une gamme d’autres fonctions corporelles ont tendance à être remplacées ou perdues, ce qui provoque une inflammation. “L’inflammation entraîne des symptômes ou des signes de syndrome de l’intestin qui fuit, car là où il y a une inflammation, cela entraînera une perméabilité accrue”, dit-il.
Incidences sur la santé
Alors qu’une maladie auto-immune comme la maladie de Crohn peut augmenter votre risque de développer un syndrome de l’intestin qui fuit, il semble que le risque va dans les deux sens : une augmentation de la perméabilité intestinale a été associée à un risque accru de développer plusieurs autres affections, telles que l’arthrite, le lupus et le diabète. . Plus de recherche est nécessaire pour solidifier la connexion.
De plus, l’intestin qui fuit peut également augmenter vos chances de développer d’autres conditions liées à la prolifération d’agents pathogènes, telles que Candidose (les infections à levures); H. pylori (un type de bactérie qui cause des maux d’estomac, des nausées et d’autres symptômes gastro-intestinaux); et les parasites, dit Dunn.
Un intestin qui fuit peut également entraîner des carences nutritionnelles, vous préparant à d’autres conditions. Par exemple, si votre corps n’absorbe pas suffisamment d’iode, vous pourriez développer une hypothyroïdie. Et des palpitations cardiaques peuvent survenir chez les personnes ayant un faible taux de vitamine B12.
Faire face au syndrome de l’intestin qui fuit
Si votre médecin suspecte un syndrome de l’intestin qui fuit ou si vous risquez de le développer, il vous sera probablement conseillé d’apporter un certain nombre de changements à votre mode de vie pour aider à soulager les symptômes et à mieux gérer la maladie. “Il n’y a aucun médicament que nous puissions utiliser”, dit Singh. “Il s’agit essentiellement de changements de style de vie”, comme changer votre alimentation et éviter le stress.
Certains patients trouvent que travailler avec un praticien en médecine fonctionnelle peut aider à guider la voie. “Le concept de la médecine fonctionnelle est de créer un équilibre dans nos systèmes corporels, et tout commence dans l’intestin”, explique Beaulieu. Un praticien de médecine fonctionnelle « suivra généralement un cadre 5R pour la restauration intestinale », qui comprend cinq étapes :
Retirez les choses qui affectent négativement le tractus gastro-intestinal, comme les médicaments qui pourraient endommager les intestins, les aliments auxquels vous êtes allergique, les toxines et les facteurs de stress. Cela signifie plus d’aliments ultra-transformés ni d’excès de sucre.
Remplacez ces aliments par des aliments de meilleure qualité qui peuvent favoriser une bonne digestion. Un régime à base de plantes riche en fibres est un excellent point de départ, dit Dunn. “La diversité des plantes dans votre alimentation est l’un des plus grands contributeurs à un intestin sain. La fibre est votre amie.
Réinoculez l’intestin en aidant les bactéries bénéfiques à prospérer grâce à une consommation accrue d’aliments prébiotiques, probiotiques et postbiotiques. Les aliments fermentés, tels que le kimchi et la choucroute, peuvent aider le microbiome intestinal à prospérer et à se diversifier.
Réparez la muqueuse intestinale endommagée par des aliments et des suppléments. Beaulieu recommande de “manger l’arc-en-ciel des aliments”. Les suppléments de vitamines et de minéraux tels que la vitamine D, les acides gras oméga-3, la L-glutamine et l’aloès peuvent aider à soutenir les efforts du corps pour réparer la muqueuse intestinale.
Rééquilibrez votre vie globale pour favoriser une meilleure santé. “Le sommeil, l’exercice et le stress affectent tous le tractus gastro-intestinal”, explique Beaulieu. “Équilibrer tout cela est crucial pour la santé intestinale.” Bien que rester physiquement actif soit une bonne idée pour la santé globale, Beaulieu note que l’exercice d’endurance, comme la course, le vélo ou la boxe, peut augmenter le risque de fuite intestinale, car l’exercice excessif et intense est un «état induit par le stress» qui peut altérer la fonction barrière dans l’intestin. Restez actif, mais n’en faites pas trop.
Bien que certains fournisseurs recommandent d’ajouter un supplément probiotique, Beaulieu note que les preuves suggérant que les probiotiques améliorent la fonction de barrière sont rares et souvent menées uniquement chez les animaux. Plus de données et de recherches sont nécessaires.
Rester bien hydraté est un bon moyen de soutenir la santé intestinale et le bien-être général, dit Dunn. “Chaque jour, buvez au moins la moitié de votre poids corporel en onces d’eau.” Mais restez à l’écart des boissons alcoolisées; les sucres contenus dans l’alcool peuvent exacerber les symptômes de l’intestin qui fuit.
Beaulieu note que dans certains cercles de médecine traditionnels, “le concept d’intestin qui fuit est controversé”, en partie parce qu'”il n’y a pas d’étalon-or sur lequel tout le monde s’accorde qui puisse tester cela, et il n’y a aucune preuve scientifique documentée que ces changements dans la fonction de la muqueuse intestinale entraînera toujours des changements métaboliques.
Pourtant, « les données sont convaincantes et nous en apprenons davantage chaque jour », déclare Beaulieu. Il n’y a aucune raison de ne pas bien manger et de réduire votre niveau de stress – et si vous pensez avoir des fuites intestinales, contactez un fournisseur qui peut vous aider à le gérer.
Reference :
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